当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しています。

　また、公費負担医療の受給者で自己負担のない方についても、希望される方については明細書を無料で発行しますので、発行を希望される方は会計窓口にてその旨お申し付けください。

　なお、明細書には使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点ご理解いただき明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出ください。

【文書料等　金額（税込）】

• 当院書式診断書 　　　　3,300円/１通
• 保険会社用証明書 　　　5,500円/１通

【予防接種等　金額（税込）】小児のワクチンは行っていません

• インフルエンザ　　　　　 3,500円
• ヒトパピローマ（HPV） 　28,000円
• 肺炎球菌 　　　　　　　　9,000円
• 帯状疱疹（組換え） 　　　23,000円
• 麻疹風疹 　　　　　　　　8,000円
• Ｂ型肝炎 　　　　　　　　5,000円
• おたふくかぜ 　　　　　　4,500円
• 水痘 　　　　　　　　　　6,300円

【その他】

• セカンドオピニオン 　　　5,500円（30分ごと）
• ＣＤ-Ｒ 　　　　　　　　　550円

【選定療養について】

令和6年10月から医薬品の自己負担の新たな仕組みとして、後発医薬品（ジェネリック医薬品）のあるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、特別の料金をお支払いいただきます。

※ 特別料金とは、先発医薬品と後発医薬品の価格差の2分の1相当の料金のことを言います。例えば、先発医薬品の薬価が1錠100円、後発医薬品の薬価が1錠60円の場合、差額40円の2分の１である20円に消費税を加えた額が特別徴収として徴収されます。これは通常の保険診療の患者負担とは別に特別の料金として徴収させていただきます。

当院では、厚生労働省の「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に基づき、患者様へ安全で適切な医療を提供するため、以下の通り実施体制の遵守状況を公表いたします。

• 【適合】初診対面の原則（当院の診療方針） 当院は乳腺外科および肛門外科の専門診療を行っている特性上、病変部（患部）の確実な視診・触診等を行うため、初診は必ず対面診療（ご来院）にて実施しております。
• 【適合】初診における向精神薬等の処方制限 上記の通り初診は必ず対面で実施するため、指針で禁止されている「オンライン診療の初診における麻薬および向精神薬（睡眠薬や抗不安薬など）」の不適切な処方リスクは発生いたしません。
• 【適合】再診における指針の遵守 オンライン診療は、対面診療により病状が安定していると診断された「再診の患者様」を対象に、厚生労働省の指針に沿って計画的に実施いたします。
• 【適合】医師の要件 オンライン診療を担当する医師は、厚生労働省の指定する「オンライン診療研修」を修了しています。
• 【適合】対面診療への移行体制 オンライン診療の際、病状の変化や訴えにより直接の診察（視診・触診等）が必要と医師が判断した場合は、速やかに当院での対面診療（来院）へ切り替えます。
• 【適合】緊急時・急変時の対応 緊急の検査や処置が必要な場合は、当院へ直接ご来院いただくか、速やかに以下の連携医療機関等への受診・紹介をご案内できる体制を整えています。 （主な連携先：島根大学医学部附属病院、島根県立中央病院 など）
• 【適合】本人確認・安全性の確保 診療開始前に、医師・患者様双方の本人確認を確実に行います。また、プライバシーが守られる安全な通信環境で診療を実施します。
• 【適合】オンライン資格確認の活用 オンライン資格確認等システム（マイナ保険証等）を活用し、患者様の同意のもとで必要な診療情報・薬剤情報を確認し、診療に活かします。

　当院ではオンライン資格確認を行う体制を有しています。当院に受診された患者様に対し、受診歴、薬剤情報、特定検診情報その他必要な情報を取得・活用して診療を行っています。

当院は、国が推進する医療DXの取り組みを通じて、質の高い医療を提供できるよう、以下の通り電子的な診療情報の連携体制を整備しています。

・マイナ保険証によるオンライン資格確認の実施

マイナンバーカードを用いたオンライン資格確認を行う体制を整えています。

・診療情報の取得・活用

受診された患者様の過去の受診履歴、特定健診情報、薬剤情報等の必要な診療情報を取得・活用し、重複検査や重複投薬を防ぐなど、質の高い医療の提供に努めています。

・電子処方箋の発行体制

電子処方箋を発行する体制を整え、他医療機関や薬局との円滑な情報連携を図っています。

・まめネット（地域の医療機関間で診療情報を共有できるネットワーク）への参加

まめネットサービスを活用し、地域の医療機関と診療情報を安全に共有できる体制を整備しています。

当院は、これらの医療情報連携体制を整えているため、国が定める基準に基づき「電子的診療情報連携体制整備加算」を算定しております。医療DXを通じて、より安全で確実な医療を患者様にお届けするため、マイナ保険証の積極的な利用にご協力をお願いいたします。

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　当院では外来化学療法を実施される患者さんに対して、外来腫瘍化学療法診療料１の届出を行っている他の保険医療機関との連携により、緊急時の有害事象等の診療ができる連携体制を確保しています。

連携先医療機関：島根県立中央病院、島根大学医学部附属病院

当院では後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みなどを実施しています。

　院内処方においては医薬品の供給不足等が発生した場合に、医薬品の処方等の変更に関して適切な対応ができる体制を整備しております。状況によっては患者さんへ投与する薬剤が変更となる場合がありますが、その際は十分に説明いたします。

　院外処方においては後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤の成分をもとにした一般名処方（一般的な名称により処方箋を発行すること）を行っております。 一般名処方を行うことで特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者さんに必要な医薬品が供給しやすくなります。

当院では院内感染防止対策として必要に応じて次の取り組みを行っています。

• 院内感染管理者（山本看護師）が中心となり、標準的感染予防策に従い職員全員で院内感染対策を推進します。
• 院内感染対策の基本的考え方や関連知識の習得を目的に研修会を定期的に開催します。
• 感染性の高い疾患（インフルエンザや新型コロナウイルス感染症など）が疑われる場合は一般診療の方と導線を分けて対応します。
• 感染対策に関して、出雲市医師会、島根県立中央病院、地域の医療機関と連携体制を構築し、定期的に必要な情報提供やアドバイスを受け、院内感染対策の向上に努めます。